继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
关联推荐
猜你喜欢
8.0更新至03集倪妮 闫妮 刘雅瑟 刘敏涛 保剑锋 董洁 王圣迪 韩昊霖 娜一 郑昊森 沈琳珺 周游 屈菁菁 张隽溢 张翔 刘珂君 余梦寒 李圣佳 姜超 侯岩松 施予斐 李晓川 杨一威 艾丽娅 王洛勇 管云鹏 宿宇杰 本剧改编自豆瓣阅读连载小说《隐身的名字》,作者易难。 该剧围绕任小名(倪妮 饰)青春时期的日记被丈夫刘潇然(保剑锋 饰)窃取后发表,引出了这本日记背后动人心魄的故事,通过任小名与旧友柏庶(刘雅瑟
5.0更新至第30集锤锤:空落尽 梨妹:涩尕猫 在《开心锤锤世界》,生活着乐观善良的少年锤锤和他性格各异的家人朋友们,他们在日常琐事中脑洞大开,以充满趣味的方式应对生活琐事或难题,碰撞出欢乐的火花。在用幽默为你带来欢乐的同时,传递满满正能量。
1.0更新至第01集何昶希 何衍朝 幸卓辉 章明伯 & ;80年代的香港蛟龙城寨,黑帮横行、警界腐败。城寨里唯一的大学生何初三,原本只想奋力读书、离开这片泥淖,却因黑帮的计画,被副堂主夏六一强行拉入局中。随着阴谋与权力暗潮汹涌,两人从被迫合作到并
7.0更新至第465集阿旦 糖醋里脊 诗福 整个宇宙分为域内宇宙和域外宇宙,两个宇宙彼此为敌,域外宇宙由天魔统治,域内宇宙分为神界,仙界,凡间。 在宇宙中,像天罚大陆这样的凡间位面,数不胜数,其统称为:九天星域。九天星域中,九大仙帝统领九重
1.0更新至546集徐翔 张妮 关帅 季骜杰 钟巍 Akira明 万年之前,仙王牧云因持有诛仙图而遭人暗算,残魂沉睡万年之后,在天运大陆南云帝国有名的“废物牧云”身上觉醒。牧云初醒,就受到了学生妙仙语的刻意刁难,牧云轻松的就化解了妙仙语的陷阱,并举一反三的说出了更多
2.0更新至第13集梅婷 田雨 陈昊宇 李雪琴 刘奕铁 周澄奥 苏小玎 张月 王仁君 柯蓝 张雨剑 赵麒 石佳灵 & ;上世纪70年代末,带着两儿一女的机械厂工人庄先进,迎娶了带着一儿一女的歌舞团演员苏小曼,来自两个家庭的孩子各怀心思,和父母一道演绎了一段三十年的情感大戏。自小当家的大女儿庄好好, 


















